Desprendimiento de retina seroso con lupus fijo discoides y nefropatía por inmunoglobulina A / Serous retinal detachment in a patient with discoid fixed lupus and nephropathy by immunoglobulin A

El desprendimiento seroso de retina produce disminución de la agudeza visual debido al paso de fluido procedente de la coroides hacia el espacio subretiniano. Esta enfermedad tiene varias causas, entre las que se encuentran las idiopáticas, congénitas, posquirúrgicas, secundarias e uveítis infecciosas, autoinmune, vascular, hematológicas y neoplásicas.Objetivo: describir el caso inusual de un paciente joven con desprendimiento seroso de retina asociado a lupus fijo discoide y nefropatía por inmunoglobulina A con respuesta satisfactoria al uso de esteroides.Caso clínico: se presenta un paciente masculino de 18 años de edad que acudió a consulta de retina del centro oftalmológico del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, por disminución súbita de la agudeza visual en ambos ojos con diagnóstico inicial de coroidopatia serosa central, que posteriormente evolucionó hacia desprendimientos serosos bilaterales con afectación de todo el polo posterior. Por sus antecedentes se interconsultó con el especialista en dermatología y nefrología, donde se decidió iniciar tratamiento con esteroides a altas dosis, vitaminoterapia endovenosa, así como antiinflamatorios y midriáticos ciclopléjicos tópicos con respuesta excelente a la terapia

Serous retinal detachment causes visual acuity decrease due to the passage of fluid from the choroid into the subretinal space. This disease has several causes including idiopathic, congenital, postoperative, and secondary to infectious uveitis, autoimmune, vascular, hematological and neoplastic ones.Objective: to describe an unusual case of a young patient with serous retinal detachment associated with discoid fixed lupus and nephropathy by immunoglobulin A with satisfactory response to steroids use.Clinical case: a male patient of 18 years old was presented in the retina office of the Ophthalmological Center at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech with sudden decrease of visual acuity in both eyes with an initial diagnosis of serous central choroidopathy, which later progressed into bilateral serous detachments with entire posterior pole involvement. By his antecedents, a specialty consultation in dermatology and nephrology was carried out, deciding to initiate treatment with high-dose steroids, intravenous vitamin therapy, and anti-inflammatory and topical cycloplegic mydriatic with excellent response to therapy

Tratamiento de la nefritis lúpica grado iv con bolos de ciclofosfamida / Treatment of lupic nephritis, grade IV with bolus of Cyclophosphamide

Se realizó un estudio con 14 pacientes portadores de nefritis lúpica proliferativa difusa que acudieron a la consulta de nefrología del Hospital “Manuel Ascunce Domenech”, Camagüey, Cuba, desde enero de 2000 hasta el 31 de junio de 2002. El objetivo del trabajo consistió en evaluar la efectividad clínica de la Ciclofosfamida en bolos en el tratamiento de esta enfermedad, para comprobar su acción inmunosupresora y establecer los efectos adversos que pueden presentarse. Se analizaron las características clínicas fundamentales de los pacientes, las pruebas complementarias de laboratorio, así como la calcificación morfológica, el cambio de patrón y los índices de actividad y cronicidad en el momento del diagnóstico. El 57.1 por ciento de los pacientes presentó reacciones adversas, las más frecuentes fueron las náuseas y los vómitos

Nefropatía lúpica: caracterización durante un quinquenio / Lupic nephropathy: characterization during a quinquenium

Se realizó un estudio transversal descriptivo para caracterizar la nefropatía lúpica diagnóstica en el Hospital Provincial “Manuel Ascunce Domenech” en el quinquenio 1995-1999; el universo estuvo constituido por 25 pacientes: los datos recogidos se codificaron manualmente y se procesaron en una microcomputadura utilizando el paquete de programas estadísticos Microstad. El 56 por ciento del universo presentó un grado IV de nefropatía lúpica en el 68 por ciento de los pacientes la nefropatía se presentó en los tres primeros años de evolución del lupus eritematoso sistémico (se manifestó inicialmente por síndrome nefrótico y anomalías urinarias persistentes o asintomáticas ( 48 por ciento para cada una). Se encontró mayor prevalencia de anticuerpos antinucleares, desorden hematológico y proteinuria persistente. El factor de mal pronóstico más frecuente fue el síndrome nefrótico asociado a un grado IV de nefropatía lúpica

Alteraciones anátomofuncionales renales en la embarazada / Kidney anatomo functional disorders in the pregnant

Se realizó un estudio descriptivo transversal y prospectivo para conocer algunas modificaciones imagenológicas y funcionales renales ocurridas en la mujer embarazada en el Policlínico Docente del área Este del municipio Camagüey en el período enero – diciembre de 1999. El universo de estudio estuvo constituido por 27 embarazadas de captación precoz sin antecedentes de afecciones renales previas conocidas al momento de la captación y con menos de 13 semanas de gestación. El filtrado glomerular fue estimado en los diferentes trimestres del embarazo y mostró un incremento estadísticamente significativo a medida que avanzó el embarazo, posiblemente relacionado con el aumento del flujo plasmático renal y disminución de la resistencia vascular renal. El tamaño renal fue medido en los diferentes trimestres del embarazo y hubo un incremento de su longitud de aproximadamente 7 mm durante todo el embarazo. La pielocaliectasia ligera fue estadísticamente significativa en el primero y segundo trimestre. Solo la mitad de los pacientes tuvieron modificaciones en el ultrasonido diagnóstico

Síndrome nefrótico: estudio humoral clínico e histopatológico / Nephrotic syndrome: clinical humoral pathohistological study

Se realizó un estudio de corte descriptivo y transversal para conocer las alteraciones clínicas e histopatológicas, de pacientes con síndrome nefrótico atendidos en el servicio de nefrología del hospital en el período comprendido entre el primero de enero y el tres de diciembre de 1997. Nuestro universo estuvo constituido por los 76 pacientes con síndrome nefrótico a los cuales se les realizó biopsia renal.

A descriptive, cross-sectional study was performed to know clinical and pathohistological disorders of patients with nephrotic syndrome asisted in the Neprology service at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital within the period from january 1st to december 31st, 1997. Our study universe was composed of 76 patients with nephrotic syndrome to which renal biopsy was carried out. A survey was developed to each patient, which represented their primary register of this investigation. Age group from 20 to 29 years was greatly outlined with prevalence of femenine sex and white skin (64, 47 %). Edema was the clinical symptom and the positive sign more frequently found in the physical examination with 68, 42 % and 100 % respectively segmentary and focal glomeruloesclerosis (19, 74 %) was the histologic result most representative and edema the symptom that prevailed in all histological results, hematuria most frequently appeared in nephropathy IgA. There was a prevalence of patients with renal normofunction (67, 11 %) presenting renal failure 100 % of patients with chronic and diffuse proliferative glomerulonephritis.

Biopsia renal percutánea en enfermedades glomerulares / Percutaneous kidney biobsy in glomerulardiseases

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal sobre los resultados histopatológicos de las biopsias renales por punción percutánea con orientación ultrasonográfica de los pacientes portadores de enfermedades glomerulares, biopsiados en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech desde el 1ro de enero de 1997 al 31 de diciembre de 1998. La muestra estuvo representada por 100 pacientes a los que se les practicó la biopsia. Hubo predominio del sexo masculino (51, 0 %) y de la raza blanca (72, 0 %). El grupo de edad más afectado lo constituyó el de 20-29 años, con 37 pacientes, fue el síndrome nefrótico la forma de presentación más común de las glomerulopatías (74, 0 %). El patrón histopatológico más frecuentemente encontrado en las enfermedades glomerulares primarias fue la esclerosis segmentaria y focal (21, 0 %), la nefritis lúpica grado IV (41, 6 %) fue la más frecuente dentro de las secundarias. El 86, 0 % de los enfermos presentó una hematuria microscópica secundaria al proceder y no se observaron modificaciones significativas de la hemoglobina 24 horas posteriores a la biopsia.

A descriptive, longitudinal study about the histhopalogic results of kidney biopsies by percutaneous puncture with the ultrasonographic guidance of patients carriers of glomerular diseases, biopsed at Manuel Ascunce Domenech clinical-surgical Provincial Hospital from january 1st, 1997 to december 31st, 1998, was carried out. The sample was composed of 100 patients to whom biopsy was practiced. There was a masculino sex prevalence (51, 0 %) and of white race (72, 0 %). The most affected age group was that of 20-29 years with 37 patients nephrotic syndrome was the most common presentation from of glomerulopathies (74, 0 %). The most frequent histopathologic pattern found in primary glomerular diseases was segementary and focal sclerosis (21, 0 %), lupus nephritis grade IV (41, 6 %) was the most frequent among secondary. The 86.0 % of sick presented secondary microscopy hematuria and significant modifications of hemoglobin were not observed 24 hours after biobsy.

Mortalidad por nefroangioesclerosis maligna en Cuba: informe preliminar de las primeras 7 provincias encuestadas / Mortality due to malignant nephroangioesclerosis in Cuba: preliminary report of the first seven surveyed provinces

Se revisan los protocolos de autopsias de 17 hospitales clinicoquirúrgicos docentes de adultos en 7 provincias, de los años 1980, 1981 y 1982. De un total de 33 109 protocolos revisados se encontraron 297 casos con el diagnóstico de nefroangioesclerosis maligna como acusa directa o contribuyente de muerte, para una incidencial del 0,90 % (varió entre 0,21 % en Cienfuegos y 1,15 % en Ciudad de la Habana